今年以来,陇县纪委监委以医保领域集中整治为抓手,通过列席职能部门工作会议、实地走访医药机构、专题督导医保经办单位等方式,常态化监督医保、卫健等部门优化医疗服务供给,补齐服务短板,办好医保民生实事,做到让群众可感可及。
在县纪委监委的监督推动下,县医保局、县卫健局聚焦老年人、慢性病患者、残疾人以及农村留守老人等特殊群体,全力推动医疗服务、医保服务下沉基层、延伸末梢,将医保便民帮办、健康医疗服务与慢病管理等深度融合,切实解决群众就医办事痛点难点,打通群众就医“最后一公里”。
针对特殊群体行动不便、办事跑腿难等问题,推动卫健系统打通医疗服务与医保服务壁垒,构建“健康管护+医保服务”联动模式,组建专业服务团队,打造“护理到家”便民品牌,将上门诊疗、健康管理、医保帮办纳入一站式服务。今年以来,推动医疗机构开展上门护理到家服务433人次,为594名特殊人群提供上门诊疗与健康管理服务,同步为患者提供“两病”慢特病待遇申办、政策宣讲、报销指导、全程帮办服务,累计帮助指导群众办理“两病”慢特病申报213人次、激活社保卡190张。
同时,将推动医疗机构检查检验结果互认作为监督重点,压紧压实职能部门工作职责,做细做实检查检验结果互认工作,有效破解“重复医疗检查检验”问题,县级3家公立医院227项检验结果和433项检查结果纳入全省检验检查结果互认项目,惠及患者6011人次,为患者减负14.64余万元,切实减轻群众就医费用负担,让惠民措施“扎到根”“落到底”。
此外,督促全县医保经办机构及两定机构优化经办服务链条,让医保红利更好、更多、更广泛地惠及群众。县医保局建立“特事特办”专属通道,处置外籍参保、急诊备案等事项34件,为577名群众办理了异地就医备案。聚焦农村留守老人、儿童医保报销不便问题,夯实镇卫生院日常管理责任,按照应纳尽纳原则,将全县170家村卫生室纳入医保定点管理,实现行政村医保定点机构100%全覆盖、医保服务村村通,镇村两级累计开展门诊统筹、门诊“两病”慢特病报销3.82万人次191.81万元,进一步提升群众就医体验感和获得感。
“下一步,我们将持续把办好群众可感可及的医保民生实事作为重要着力点,推动“监督+监管”深度融合,深化医保领域整改整治,打通惠民服务堵点,持续改善群众就医体验,确保医保红利直达群众、惠及民生”。该县纪委监委相关负责人表示。