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市人社局:严查基金管理风险 下茬整治突出问题 坚决守好群众“养老钱”“保命钱”

时间:2021-09-27 16:20  来源: 宝鸡市人社局   作者:   点击:

截至目前,全市人社系统共排查核实养老、失业、工伤领域的疑点问题数据1300多条,整改完成审计抽查的基金风险问题60余项,累计挽回社会保险资金110多万元……

数据的背后,是决心,是态度,更是坚持人民至上的服务作风和工作理念。

今年以来,市县人社部门把加强社保基金风险排查整治作为开展“我为群众办实事”活动、整治人社行风作风的重要抓手,强化措施,精准施治,以实际行动坚决守护好人民群众的“养老钱”“保命钱”。

健全工作机制凝聚整治合力

凡是群众反映强烈的问题严肃认真对待,凡是损害群众利益的行为坚决查处纠正。作为社保基金风险排查整治的牵头部门,市人社局从“知情不报是政治问题、隐瞒不报是忠诚问题”的高度来认识专项整治工作的重要性,专题传达学习总书记关于保障和改善民生的重要论述、全国全省人社系统党风廉政建设暨社保基金专项整治会议精神,制定出台人社领域群众反映强烈突出问题专项整治《实施方案》,细化六类12项整治任务。与市级财政、卫生健康、司法、医疗保障等部门联合印发《关于加强作风建设解决群众反映强烈作风问题实施方案》,明确了社保资金排查整治的职责任务、实施步骤、完成时限和原则要求,在市纪委和局门户网站公开监督投诉举报渠道,构建形成了齐抓共管、协作配合、分步推进的专项整治模式。结合社保资金审批经办流程,制定印发了《关于进一步加强社会保险基金管理风险防控工作的通知》《宝鸡市社会保险基金管理风险排查工作实施方案的通知》《关于开展陕西省社会保险基金管理风险警示的通知》《关于开展失业保险和工伤保险基金管理风险专项排查工作的通知》,要求牵头科室、经办机构把廉洁意识教育贯穿落实到岗位风险防控、基金排查整治工作的全过程,常态化抓好人社干部以案促改和廉洁警示教育,促进主体责任和监督责任一体贯通联动,确保整治工作走深走实。

为扎实有效推进整治工作,市人社局定期召集牵头科室和经办机构听取汇报,坚持抓进度、抓督导、抓落实一体推进。5月份全市整治工作启动以来,局系统先后三次对其动员部署、推进要求。7月27日,在全市社保基金管理专项整治工作调度暨以案促改警示教育会上,3个牵头科室、5个经办机构分别就各自承担的稳就业、技能培训资金和养老、工伤、失业等保险基金整治任务及进展情况作了汇报,共梳理问题29个,现场会商研判存在问题,提出对策建议,并对下一步整治复查工作进行了再动员再部署。7月上旬,抽调20名骨干力量组成5个检查组,分别对13个县区经办机构的排查整治情况进行了拉网式实地核查。8月份,市养老保险经办处、市城乡居民社会养老保险处、市机关事业单位养老保险处又分口对县区经办机构开展专项整治情况进行了专项复查,深挖细筛,压茬推进整治工作取得实效。

聚焦社保关键环节 强化措施抓整改

实行复审管控机制规避风险。市养老保险经办处按照“事前预防控制、事中核验比对、事后监督检查”的防控流程,借助“互联网+养老保险经办”模式,强化经办风险管控,全面推行“一审全面交叉审核,部分二审指定或交叉审核”随机复审机制,在为群众提供高效、便捷服务的同时,最大限度地规避了经办风险。目前,复审管控发现涉及的系统操作、待遇支付、生存认证、数据共享等19项问题,已整改完成14项,剩余5项正在有序推进整改。市城乡居民养老保险处结合政策、经办、信息、监督“四位一体”风险防控体系,修订完善宝鸡市城乡居民养老保险《稽核与内控办法》《基金支付流程及财务结算管理规定》《财务对账流程》等制度,重新设置业务操作人员权限,重点业务增设复核或稽核岗位,做到了从源头上杜绝风险漏洞。

强化生存认证严把整治源头。市县经办机构对照10项45条重大风险内容,以省厅反馈的疑问数据为重点,逐条逐项进行全流程、全环节复查,有效解决了死亡、服刑人员多领冒领养老金问题。市机关事业单位养老保险处通过公告、微信圈、手机短信提示等方式,广泛动员退休人员进行“陕西养老APP”人脸识别认证。对无法认证的,上门协助手工认证;对核查已死亡、服刑人员多领的,告知并督促单位暂停发放,确保资格认证更加精准、便捷、人性化。目前,全市机关事业单位待遇领取资格认证率达99.69%,核实确认疑点数据1347条,核查认证疑点人员602人,对128名超期未认证人员暂停发放待遇。市城乡居民养老保险处以养老保险惠民政策落实落地为抓手,运用信息系统数据比对分析筛查、原始档案核查、进村入户调查、业务经办审查等方式,重点对政策制度落实、待遇核定发放、基金财务管理、金融机构协议管理、业务经办稽核、风险防控管理等情况开展了专项排查,督促完成了连续两年未做生存认证、同一卡号发放多人养老金、社银人工报盘、网银发放等10个整改问题。

“走流程”换位体验改作风。采取换位思考、实地感受、亲身体会方式,安排局领导亲自走社保经办流程,现场指导经办机构把政策弄清楚,检视政策落地“最后一公里”是否顺畅,加快推进人社服务快办行动,全面推行“一件事”打包办,下功夫解决群众的操心、堵心、烦心事。全省人社服务“快办行动”专题培训班在我市举办,实地观摩学习市本级和凤翔区“打包办”窗口工作经验,“打包办”受理办结事项3538件次。市社保中心积极推广“免申即享”经办模式,采取后台数据比对方式,逐一核实参保企业享受政策条件、核定返还比例和返还金额,实现补贴资金直达参保企业账户,真正做到了“免申请、零跑腿、速发放”。目前,2021年第一批稳岗返还金43.42万元已发放到位,惠及80户参保企业的3246名职工。

坚持问题导向 整治成效初显

社保基金专项整治以来,全市人社系统完成稳就业、技能培训和养老、工伤、失业保险等方面的资金基金管理问题51项,整改完成率95.5%;财务审计反馈的三类10项问题已全部整改落实,追回违规领取资金116万元,清缴清退资金230万元;省人社厅反馈的社保疑点数据全部核实确认,并逐项提出了具体整改建议或措施。

针对社保领域存在的欺诈骗保、套保等行为和突出问题,市人社局会同市医疗保障、卫生健康、公安、财政等部门联合印发了《关于开展打击欺诈骗保专项整治行动的通知》,督促市县医保部门和医保经办机构对辖区定点药店和医疗机构开展全方位自查自纠和专项整改。目前,全市检查定点医药机构1506家,督促完成整改148家,其中约谈22家、通报批评46家、限期整改64家、暂停结算1家,拒付追回医保基金95.84万元,核查处理对国家和省局移交的举报案件,并与市公安局建立了违法案件移交机制。市卫健委针对2020年度医保飞行检查发现的问题,推进二级以上医院建立健全患者外购处方监控制度,在日常处方点评、合理用药抽查中加强对外购药品耗材监管,从源头上杜绝医务人员诱导消费药品耗材的行为等问题;针对医疗机构存在的“三长一短”问题,优化医疗机构预约诊疗流程,开通线下窗口、自助机、线上手机端多渠道预约诊疗模式;对老年人、有困难的特殊患者提供全程导诊服务,增加扫码支付功能,方便患者以任意方式完成挂号、诊疗缴费、结果查询打印等操作,避免群众在检查、缴费过程中反复排队,着力破解患者就诊等候时间长问题。

“群众身边的腐败和作风每减少一分,群众的信心和获得感就会增加一分。”下一步,市人社局将按照市纪委监委的部署要求,以刀刃向内的勇气,立足自身职能实际,持续深入推进社会保险基金排查整治,重拳出击整治欺诈骗保、套保或挪用贪占社会保障资金的行为和问题,切实守护好人民群众的每一份“养老钱”“保命钱”。


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