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麟游:精准监督优服务 暖心医保惠民生

时间:2026-11-13 10:10  来源: 麟游县纪委监委   作者:   点击:次

今年以来,麟游县纪委监委聚焦群众就医报销急难愁盼,强化精准监督,推动医保、卫健等职能部门优化经办服务、规范诊疗行为、减轻群众就医负担,切实把医保政策红利转化为群众看得见、摸得着、感受得到的实惠。

该县纪委监委立足监督职责,督促职能部门落实三项便民举措,打通服务群众“最后一公里”。紧扣群众居住分散的实际,督促医保部门将移动支付设备下沉至重点镇卫生院,并组建流动服务队开展上门结算服务,累计服务群众2.7万余人次。聚焦特殊群体“出门难、办证难、享惠难”,督促医保、卫健部门开展慢病上门鉴定服务46人次,切实做到“干部多跑腿、群众少跑路”。针对异地就医未直接结算、外伤无第三方责任等报销问题,推行邮寄办理服务,实现“资料邮寄达、报销不用跑”,服务群众10人。把办案作为最有力的监督,立案14人,给予党纪政务处分14人。

同时,该县纪委监委还通过压实行业监管责任,推动规范医疗收费行为,持续降低群众就医成本。取消放射胶片捆绑收费,累计为4万余名群众减免费用30.95万元。实行检验检查结果互认2117人次,为群众节省费用6.06万元。推行“一号管三天”“一号双诊”举措,累计服务就诊群众4084人次,减免挂号费、诊查费2.042万元。落实中草药专项报销、高风险人群免费乳腺筛查、生育津贴主动筛查服务等惠民举措,惠及群众4831人次71.57万元。

此外,该县纪委监委还推动医保部门构建“1+2+3”基金监管模式,推动监管从事后处置向源头防控转变。用好按病种分值付费模式,患者住院总费用较去年同期下降192万元。发挥医保信息平台事前提醒、事中预警功能,累计触发提醒预警29.36万次。通过开展医保基金专项整治,全县定点医药机构累计上缴违规基金12.71万元,切实守好群众“看病钱”“救命钱”。

下一步,麟游县纪委监委将持续做实医保领域精准监督,督促行业部门紧盯政策落地、基金安全、服务质效持续发力,织密织牢医保基金安全防护网,坚决守牢基金安全底线。

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