“现在医保服务真的越来越便民了，少跑路、办得快，异地就医备案一个工作日就能办完，极大方便了我们老年人看病就医！”在县市民大厅医保业务办理窗口，刚办完医保业务的刘大伯连连称赞。

今年以来，陇县纪委监委坚持办案、整改、治理一体推进，深入开展医保基金管理专项整治，以数字化手段扎紧基金监管篱笆，用精准监督全力守护群众民生保障底线。

为筑牢医保基金监管防线，县纪委监委强化协同治理，推动医保部门、卫健部门“双牵头”推进，综合运用自查自纠、大数据筛查等手段，深入排查整改医保基金监管领域突出问题，创新构建“数据核查、智能审查、视频监控”监督体系，建成医药机构事前提醒数字监管系统，在全市率先实现234家定点医药机构监管“全程在线”，累计系统风险预警37.1万余次，查实违规行为450起，风险提醒1226人次，督促医药机构自查自纠退回基金68.83万元，追回基金72.92万元，收缴罚款54.55万元。

办案是最有力的监督，该县纪委监委坚持办案破题，强化部门联动、纪法协同。推动医保、卫健等职能部门以“智慧筛查+现场核查”双向联动模式，循线深挖各类医保违规行为及背后的失职失责、欺诈骗保等问题线索。县纪委监委运用重点案件“一把手”督办、班子成员包案、交叉直办等举措，严查快办医保领域问题线索，累计立案34人，处分28人，留置1人，持续释放从严监管、从严整治的强烈信号。

在严纠治乱象的同时，针对监督、办案中发现的制度短板，县纪委监委制发纪检监察建议书，督促行业部门健全完善常态化长效化监管和约束机制，出台《陇县医疗保障智能监管系统事前提醒功能接入工作指引》、《陇县定点医药机构监管问题线索核查处置工作流程》、《陇县医疗保障基金运行管理监测办法》等制度机制，持续补齐监管短板、巩固专项整治成果。

此外，以监督实效倒逼医保惠民政策落实落地，推动医保部门设立综合窗口，实行“一站式服务、一窗口通办”，单件业务办理时长由10分钟压缩至3分钟左右，异地就医备案实现网端办理“零跑腿”。督促卫健部门组建家庭医护团队，为老年人、残疾人等特殊群体提供护理到家服务516人次；推动检查、检验结果累计互认7124项，为患者节约检查费用20.2万元。全县基层医药机构过度诊疗、超标收费乱象得到有效整治，收费公示、结算流程更加公开规范，二级医疗机构住院次均费用降幅达到12%，医保民生服务质效显著提升。