今年以来,陇县纪委监委聚焦医保基金监管重点环节,坚持问题导向,强化精准监督、深化案件查办、细化促治促改,以监督促监管,全力守护群众“治病钱”。
该县纪委监委坚持问题导向,聚焦医保基金使用、收费管理等重点环节,成立监督检查组,对职能部门、医疗机构和村卫生室过度诊疗、重复检查检验、重复收费、串换医疗项目问题进行专项监督,督促行业监管部门切实加强医保基金使用监管,约谈定点医药机构25家,推动定点医疗机构退回医保基金266.28万元,依托大数据核查、日常巡检等方式,追缴违规资金4.74万元,追回医保基金13.39万元,全力护航医保基金运行安全。
同时,坚持把案件查办作为最有力的监督,组织对信访热线举报、审查调查发现、审计巡察移交等问题线索全面起底、精准研判,督促医保、卫健等职能部门主动移送问题线索2件。运用领导包抓、直查直办、挂牌督办等方式,查处医保领域违纪违法问题3件,处分处理5人,追缴违纪违法资金14.4万元。
针对查办案件暴露出的漏洞短板,下发以案促改通知,督促县医保局综合运用观看警示教育片、召开专题民主生活会等方式,以身边事教育身边人,深入查摆突出问题,找准问题症结,补齐制度短板、堵塞监管漏洞,推动各项政策精准落地。
此外,该县纪委监委将办案成效转化为治理成果,督促医保系统将以案促改工作与办理民生实事相结合,聚焦集采惠民、药耗减负,扎实开展药品耗材集采“三进”行动,组织县域机构完成22批次集采,覆盖136家村卫生室、26家零售药店,累计节约药耗成本超523万元,让群众在“家门口”就能享受质优价廉的医药服务。