千阳县纪委监委为破解医药机构违规使用医保基金难题，督促医保部门积极探索人工智能技术在医保监管中的应用，全面上线医保智能审核事前提醒系统，推动医保基金监管从“事后处罚”向“事前预防”转变。全县医药机构接入率达到100%，累计拦截违规数据17万笔，系统触发率达81.6%，防范纠错95%以上。医药机构违规金额明显下降，违规使用医保基金问题得到有效遏制。

县纪委监委紧盯过度医疗、重复收费、超范围用药、超限诊疗、不合理耗材使用等突出问题，利用医保智能审核事前提醒系统动态更新审核规则，对高风险问题精准识别、精准提醒、精准纠偏。医保部门根据系统预警，对多次违反智能监管规则的医疗机构进行约谈处罚，累计约谈61家次，行政处罚2家，解除医保协议8家，追缴违规资金10.83万元、退还群众涉案财物金额0.1万元，目前全县87个定点医药机构全部接入了事前提醒系统。同时，县纪委监委主动出击，对全县所有医药机构开展全覆盖监督检查，严肃查处违规使用医保基金问题32件，下发督办函、监察建议书8份，倒逼职能部门进一步拓展事前提醒系统应用场景，建章立制，严管严治，推动医保基金监管安全平稳运行。