今年以来,千阳县纪委监委聚焦群众急难愁盼问题,把办实事作为衡量集中整治成效的“硬指标”,集中攻坚“一领域一实事”,让部门“多破题”,让群众“少跑路”,用精准监督有效破解群众就医难题。
该县纪委监委针对基层医疗机构药品目录不统一、群众在院外购药无法享受医保政策的问题,督促卫健部门依托紧密型医共体,制定统一用药目录(共计1198个品种、1734个品规),推动二级医院慢性病、常见病药品向基层下沉。同时,健全缺药登记与临时采购制度,确保临床必需、医保目录内药品在院内可得,从根本上杜绝“以没药为由”转嫁医保支付责任。目前,统一用药目录中基药占比达85%,医保目录用药达90%以上,医疗机构平均配备药品品种数增加18种,切实降低了患者负担,促进了分级诊疗。
同时,该县纪委监委针对低标准收住、重复住院、重复收费、超量开药等违规问题,督促县卫健部门建立“三分离”审核制度,从诊疗、计费、结算三个环节加强费用审核。全面上线医保智能审核系统,实现“事前预警、事中拦截、事后追溯”。组建专项督导组,对全县医疗机构开展常态化督导检查。今年来,共识别并整改突出问题12275条,各医疗机构主动上交违规资金17.37万元,有效遏制了“过度医疗”现象,维护了医保基金安全。
此外,该县纪委监委针对部分群众因社保卡密码遗忘、未激活或手机流量不足导致无法使用电子医保码等问题,督促县卫健部门指导基层卫生院建立便民服务机制,安排专人协助群众联系医保部门重置密码、激活社保卡,并在门诊大厅提供免费无线网络。针对慢病申报资料上传困难、政策不清等问题,设立医保政策咨询窗口,开展“一对一”帮办代办服务,确保群众“少跑腿、快办事”。