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千阳:持续深化医保基金突出问题集中整治

时间:2025-11-03 09:58  来源: 千阳县纪委监委   作者:   点击:

今年以来,千阳县纪委监委紧盯医保基金突出问题,协同相关部门,构建“全县统筹、部门联动、全域推进”工作机制,全力打好突击战,持续深化群众身边腐败和作风问题集中整治。

千阳县纪委监委坚持统筹推进,成立由县政府分管领导牵头,医保、公安、市场监管等部门组成的专项整治领导小组,建立联席会议、联合执法、信息共享三项机制。同步推行纪委监委领导班子成员包干督导机制,分片区、分层级下沉一线开展督导,确保监督责任落实“全覆盖”。截至9月底,已累计走访定点医疗机构11家,零售药店22家,发现问题21件,共有16家定点医药机构退回违规金65.6万元。

同时,创新将审计部门纳入协作体系,同步启动医保基金专项审计,联合查处经办人员利用职务之便套取医保基金、民营医院欺诈骗保等案件,聚焦公立医院“重复检查检验”、民营医院欺诈骗保、零售药店“串换药品、无处方销售、超量开药”等突出问题,查处公立医疗机构重复检验检查问题,追回73.25万元,查处定点零售药店存在超量开药问题,追回3.42万元。

此外,该县纪委监委联合公安、卫健、市场监管等部门构建”四位一体”治理体系,健全线索双向移送和联合惩戒机制,形成“一案多查、齐抓共管、联合惩戒”工作格局,打造“全链条闭环监管”。以药品追溯码上传为抓手,开展整治倒卖“回流药”专项行动,截止9月30日,全县共查处两批次线索,涉及违规284条,上缴违规金额3195元。

截至目前,全县累计追回医保基金144.5万元,暂停医保基金结算6家,解除医保服务协议3家,移送纪检监察机关问题线索6件。

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