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岐山:闭环监督 守护医保基金安全

时间:2025-06-12 09:30  来源: 岐山县纪委监委   作者:李小莉 武延琴   点击:

医保基金是群众的“救命钱”,管好医保“钱袋子”事关群众的健康福祉。今年以来,岐山县纪委监委紧盯医保领域的突出风险点和关键点,推动开展医保基金管理突出问题专项整治,加大督查督办力度,压紧压实主管部门监管责任,推动医保基金使用管理更加规范,确保医保惠民政策落实落地。

“医保基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,基层医疗机构违规问题仍时有发生。”岐山县纪委监委相关负责人说。对此,岐山县纪委监委一方面紧盯医保基金管理和使用等关键环节,通过实地走访、列席会议、查阅资料、随机抽查等方式,聚焦就医管理、费用结算、基金使用等情况,深入定点医疗机构进行全过程跟进监督,督促相关部门补齐制度短板,堵塞监管漏洞,不断筑牢医保基金的“防火墙”。另一方面督促县医保局采取重点抽查、综合巡查等方式,下沉精干力量对定点医疗机构进行安全体检,以关口前移不断扎紧医保基金栅栏。今年以来,共现场检查医药机构147家,处理146家,其中约谈142家、暂停医保结算6家、主动解除定点医药机构医保服务协议4家、拒付追回本金145家、收取违约金8家,给予3名相关职能部门责任人党纪政务处分,截止目前,共计追回违规资金186万元。

“医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉的民生工程,也关乎每个人的切身利益。”相关负责人表示。下一步,岐山县纪委监委将进一步强化部门协同、压实工作责任,全面扎紧医保基金“钱袋子”,持续增进群众医保获得感。

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