11月12日,全市医保重点工作推进暨医保基金运行分析会召开,会议认真贯彻落实国家和省医保局会议精神,研判分析全市医保基金运行形势,安排部署下一阶段重点任务。驻市卫健委纪检监察组负责同志参加会议。
会上,详细安排部署了医保基金监管和医保支付方式改革和医保脱贫攻坚有效衔接乡村振兴,以及年度参保缴费工作,全面分析了全市医保基金运行情况。市中心医院、凤翔区医保局和千阳县医保经办中心分别作了交流发言。
会议要求,全市医保系统要全面对标年度重点任务,锐意进取,守土尽责,改进作风,全力打好年终“收官之战”,向全市参保群众交出一份满意的医保答卷。一要加强医保基金监督管理。聚焦欺诈骗保重点机构、重点线索、重点问题,强化大数据筛查和智能审核,加大违规违法行为查处曝光力度,欺诈骗保案件发现一起查处一起,涉案医药机构查实一个清理一个,保证医保基金总体安全,切实维护公平、公正医保制度实施环境。二要抓好参保缴费提质扩面。深入宣传动员,用好用活村集体经济资助城乡居民参保缴费政策,畅通线上线下缴费渠道,加大重点人群宣传引导力度,开源节流,精准扩面,力争年度参保人数稳中有升。三要深化医保领域改革。扩展按病种分值(DIP)付费在一级医疗机构覆盖面,年内实现民营医疗机构按病种分值(DIP)付费全覆盖,探索集采药品“三进”(进民营医院、进村卫生室、进零售药店),加快第二轮通用型项目调价进程,促进“三医”协同发展和治理。四要提升医保管理服务能力。稳步推进县区级医保经办服务大厅标准化建设,提升镇村医保服务站室服务能力,规范各级医药机构工作流程、宣传标识等,促进医保经办管理向标准化、规范化、精细化迈进,着力构建“15分钟医保服务圈”