为进一步推进全市医药领域集中整治暨医保基金监管工作债扎实推进， 近日，市医保局组织召开全市医药领域集中整治暨医保基金监管工作推进会，驻市卫健委纪检监察组负责同志参加会议。

会议听取了三家商保机构关于医保基金监管工作思路、举措及预期目标的汇报，国家飞行检查工作经验专题汇报，加强异地就医结算基金监管专题汇报。参会人员围绕如何加强新形势下全市医保基金监管工作深入开展研讨交流，既谈工作思路，也找短板弱项，更提工作举措，达成了共识、明确了方向、细化了举措，取得了预期效果。

会议指出，医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，医保领域违规违法问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点，骗保手段迭代升级、隐蔽性强，“跑冒滴漏”仍然普遍存在，虚假用药、串换项目、低标入院、过度诊疗等现象多发频发。同时，随着异地就医直接结算快速普及、DIP支付方式改革深入推进，医保基金监管面临诸多新情况新挑战。新形势下，进一步织密筑牢医保基金监管防线形势严峻，维护基金安全仍重道远。

会议要求，一要健全“5重防线”。落实县区属地管理责任，强化商保机构监管作用，实施市级部门联合检查，引入第三方监管力量，对接国家和省级飞行检查，联动发力全方位推进医保基金监管全覆盖。二要完善监管机制。聚焦重点监管任务，厘清监管责任，明确协议管理和行政处罚边界，研究细化DIP支付方式改革、异地就医直接结算配套监管措施，探索结合信用体系建设规范药店监管，不断强化进销存管理。三要强化部门联动。整合多方优势力量，健全信息共享、线索互移、联查联办机制，行刑衔接、联动发力，做好线索处置“后半篇”文章，打出基金监管组合拳。四要打造过硬队伍。注重依法依规行政，加强人员教育培训，打造一支政治可靠、素质过硬、业务精湛的医保基金监管队伍。五要保障信息安全。不断提升网络安全意识，落实信息安全责任，强化信息系统管理，加强信息技术支撑，规范医保信息使用，筑牢医保领域信息安全防线。六要注重宣传引导。查实并曝光一批欺诈骗保典型案例，释放以零容忍态度打击欺诈骗保的强烈信号，形成强大的打击震慑效应；加大医保政策、法制知识宣传力度，强化医药机构、参保人员、经办人员骗保同责同罪法治意识普及，营造人人参与、协同共治的社会监督氛围。